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老人护理之患病老人的活动指导
作者:ztyiliao    发布于:2018-02-03 10:42:45    文字:【】【】【
老年患者不注意保持适当的活动,持续卧床1~2周就会对日常活动产生耐受力下降等情况。主要表现为肌力减退,平衡和柔韧能力降低,最大携氧能力降低,稍加活动就会出现乏力、气促、心悸等症状。长期卧床持续制动的老人,容易发生废用性肌肉萎缩、呼吸系统、泌尿系统并发症,严重影响老年人的健康。对于患病的老年人及其照顾者,应强调活动的重要性,使其从思想上认识活动对健康的重要意义;其次,针对不同的老年个体,选择适宜的活动方式,进行指导。其目的为最大限度的降低并发症,提高老年患者的生活自理能力和改善生存质量。
  1.偏瘫的老年患者
  偏瘫老人活动的目的是消除或减轻残肢功能缺损,最大限度恢复生活自理能力。训练活动的时间开展越早,功能恢复的效率越高。活动的程序应遵循先大后小,先粗后细、先易后难的原则。初期可做上下肢抬举、伸展、旋转运动,逐渐开始一些精细动作,如握拳、持物、扣衣扣等。配合患肢做被动运动,预防老人坠床和跌倒。
  2.需要制动治疗者
  制动状态容易使机体出现肌肉萎缩、肌力下降和局部褥疮,如股骨颈骨折和下肢脉管炎的老年人要求制动肢体。针对不同的制动治疗,护士或家庭照顾者应向医生了解最小的制动范围,以确定可以活动的部位及活动的方式。在不影响治疗的情况下,可采用肢体被动活动或肢体按摩的方式协助患者运动,防止肌肉萎缩,争取早日解除制动状态。
  3.体质虚弱害怕活动的老年人
  结合老年人的心理特点作好心理护理。根据老年个体情况,制订合理、乐于接受、易于学习、容易开展的运动处方。另外,注意运动的循序渐进原则,先在床上运动,床边、室内运动逐渐过渡到室外运动,运动时间的长短,以老人自己感觉轻度乏力为宜。初期运动时,由专业人员现场指导,确保运动的安全性和有效性。
  4.痴呆老人
  轻度老年性痴呆患者,应鼓励参加简单的劳动和社交活动,从事力所能及的脑力劳动和体力活动,选择适当的户外活动项目。外出活动时,最好有人陪伴,也可以在老人的口袋中放置写有姓名、家庭住址和电话号码的卡片,便于走失时,及时获得他人的帮助。
  中度老年性痴呆的患者尽可能协助其维持日常生活的自理能力,即便是操作不规范,也要尽可能让其自己完成。对生活完全不能自理、卧床的重度老年性痴呆症患者,应加强翻身和肢体的被动运动,防止压疮和其他并发症的发生。
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